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不同的新生儿黄疸应区别对待不孕九项金哲 不孕

  皮肤发黄—新生儿黄疸

  李梅又来看朵朵啦。望着在小床上睡得正香的朵朵,她爱惜地摸摸朵朵的小手。“你也要努力赶快生一个呀。”朵朵妈笑着说。李梅结婚好多年了,前些年是不想生,现在想要可总怀不上。

  李梅黯然道:“这又不是一想就会有的。”

  朵朵妈知道自己说错话了,赶紧换个话题:“你看我家朵朵皮肤黄不黄?”“怎么了?”听她这么一问,李梅凑近了些仔细打量着朵朵,“好像是有些黄啊,怎么回事?”

  朵朵妈担心地说:“我也觉得她有点儿黄,按理说黄疸应该都退了呀。”

  李梅说:“每个小孩都这样吗?”“是呀,刚出生的小孩都会发黄的,这叫黄疸。”

  “那你还担心什么?”“可朵朵黄了好多天了!”朵朵妈说。

  “哎呀,那还等什么?快去医院呀!”李梅着急起来。

  刚出生没几天的宝宝忽然皮肤发黄,是新生儿期常见的现象,被称为“新生儿黄疸”。新生儿黄疸包括生理性和病理性两种。

  生理性黄疸有哪些症状

  1. 皮肤发黄。通常呈现淡淡的黄色,多分布在面部和躯干部位。

  2. 眼睛发黄。眼睛巩膜(俗称白眼球)也有不同程度的发黄。

  3. 大便发黄。处在生理性黄疸期的宝宝,有时大便颜色也是黄的。

  4. 小便发黄。小便也会有一定程度的发黄,但不会污染尿布,能洗掉。

  大部分新生儿在生后2 ~ 3 天开始发黄,一般4 ~ 5 天发黄达到高峰,7 ~ 14 天左右自行消退,早产儿可能会延迟至3 ~ 4 个月才会完全消退。

  为什么会发生生理性黄疸

  新生儿红血球很多但肝胆发育还不完善,血液中的胆红素无法清除而滞留将引起生理性黄疸。

  发生生理性黄疸时,宝宝并没有任何不适的感觉,也没有异常症状,不需要治疗, 耐心等待自然消退就可以了不同的新生儿黄疸应区别对待不孕九项金哲 不孕

  由于吃母乳而导致的新生儿黄疸称为“母乳性黄疸”,致病因素目前还不明确,通常认为与母乳中某些未识别因子有关。早发型一般在出生后两三天内出现,并在一个星期内达到顶峰,半个月后基本消退,与生理性黄疸接近;迟发型一般在出生后一个星期甚至半个月后才出现,持续时间最长可达到2 ~ 3 不同的新生儿黄疸应区别对待不孕九项金哲 不孕 个月。只要宝宝能吃能睡一切正常,母乳性黄疸便不需要治疗。

  新生儿生理性黄疸护理三要点

  要点之一:多晒太阳

  给宝宝充足的日光照射,在出生两周内要将宝宝放在阳光充足的房间里。

  要点之二:注意大便的颜色

  留心宝宝是否出现灰白色大便,一旦发现大便发白或颜色越来越淡,同时皮肤又突然黄起来,必须立即去医院。

  要点之三:观察皮肤颜色

  密切观察宝宝的肤色变化,黄疸都是从头开始黄,从脚开始退,而眼睛最早黄并最晚消退,所以可以先从眼睛观察起。如黄疸延期退甚至越来越重,同时伴有拒奶、呕吐、发烧等异常情况,则需到医院就诊。

  母乳性黄疸护理两要点

  要点之一:分情况停喂母乳

  当抽血化验显示新生儿血清胆红素高达256.5μmol/L(15mg/dl)以上时,最好停喂母乳改喝牛奶3 ~ 5 天。如果发现胆红素下降50% 以上,且排除了肝、脾异常并没贫血症状者,则可继续喂养母乳。

  比较适宜的做法是减少喂奶量而增加喂奶次不同的新生儿黄疸应区别对待不孕九项金哲 不孕数。虽然继续喂母乳可能会使黄疸病情反复,但都属于安全范围。而且暂停母乳喂养可能造成回奶,采用人工喂养又可能会让宝宝产生乳头错觉,所以只要血清胆红素的值不算太高,都可以继续母乳喂养。

  要点之二:与护理生理性黄疸一样

  应该多让宝宝晒太阳,留心观察大便的颜色和宝宝的精神状态,发现异常要及时就诊。若黄疸现象持续14 天仍未消退,最好到医院请医生诊断。医生通常会进行抽血检查,检测是否仅仅胆红素过高,排除肝胆性疾病的可能性。

  病理性黄疸有哪些症状

  简单来说,只要超过生理性黄疸的范围就是病理性黄疸。病理性黄疸有这些症状:

  1. 皮肤严重发黄。患病理性黄疸的宝宝皮肤颜色非常黄,往往呈现橘黄色或金黄色, 而且不仅是头部和躯干,连四肢甚至手心脚心都发黄。

  2. 眼睛严重发黄。眼睛的巩膜颜色也是很重的黄色。

  3. 大便颜色灰白。病理性黄疸的另一个特征就是大便颜色是灰白或淡白色。

  4. 小便严重发黄。小便的颜色不仅很黄,而且会污染尿布,不易洗掉。

  5. 有异常症状。宝宝会出现无精神、嗜睡、呕吐、拒奶、腹泻等症状,严重时有发热、尖叫、抽风和双眼凝视一个方向等症状。

  和生理性黄疸不同,病理性黄疸出现得非常早,在出生后一两天内就会出现,而且迅速加重,2 ~ 3 周仍不会消退,或者消退后又反弹并加重。

  温馨提示

  不同的新生儿黄疸应区别对待

  1. 茵栀黄有助宝宝退黄。

  对延期不愈的新生儿生理性黄疸,临床上常用茵栀黄口服液、颗粒等药物来帮助退黄。茵栀黄是已用了30 多年的老药,疗效稳定。

  2. 抽血检查应对母乳性黄疸。

  一般来说,出现母乳性黄疸的新生儿身体情况良好,体重增加正常,而且经检查肝功能正常,也没有贫血症状。

  3. 以下情况需提前防治。

  如果宝宝出生时有溶血,在出生前后及产程中有缺氧窒息,或宝宝患有严重的肝胆疾病,出现黄疸时为病理性的可能性极大,需要提前做好准备及时防治。

  病理性黄疸的病因较多,通常分为感染性(如新生儿肝炎、新生儿败血症)和非感染性(如新生儿溶血症、遗传性疾病等)两种。

  病理性黄疸需要立刻治疗

  一旦发现宝宝出现类似病理性黄疸的症状,就必须马上去医院。病理性黄疸严重时会引发核黄疸。核黄疸月龄越小发病率越高。该病危及生命,即使抢救后也多有后遗症,表现为脑瘫、智力低下、听力减退等。

  

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